保険診療と自由診療の『本当の違い』を歯科医師が正直に解説

歯を抜いたあと、多くの患者さんが心の中で思っていること。
それは――

「で、結局いくらかかるの？」

でも実際の診療室では、
✔ お金の話を切り出しにくい
✔ 比較の基準が分からない
✔ 「高い治療をすすめられそうで不安」

そんな理由から、十分に理解しないまま治療を選んでしまう方も少なくありません。

この記事では、
抜歯後の代表的な治療法について「費用」を軸に
保険診療と自由診療の違いを、歯科医師の立場から正直に解説します。

1. 抜歯後の治療で選べる３つの選択肢

まず、抜歯後の治療法は大きくこの３つです。

• ブリッジ
• 入れ歯（義歯）
• インプラント

そして重要なのは、
この３つは「保険でできる部分」と「自由診療になる部分」が大きく違う
という点です。

2. そもそも保険診療と自由診療って何が違う？

■ 保険診療とは

• 国が定めたルール内の治療
• 材料・方法・回数が決められている
• 費用は比較的安い
• 「最低限の機能回復」が目的

■ 自由診療とは

• 医院ごとに治療内容を設計できる
• 材料・方法に制限がない
• 費用は高くなりやすい
• 「機能・見た目・長期安定」を重視

👉 安い＝悪い、高い＝正解
ではありません。
目的が違う、というのが正しい理解です。

3. ブリッジの費用比較（保険 vs 自由診療）

■ 保険のブリッジ

• 費用目安：2〜3万円前後（3割負担）
• 素材：銀歯 or 前歯はプラスチック
• メリット：安い・早い
• デメリット：
  • 見た目に限界
  • 割れ・摩耗が起こりやすい
  • 将来的にやり替えが必要になりやすい

■ 自由診療のブリッジ

• 費用目安：1本あたり10〜15万円前後
• 素材：セラミックなど
• メリット：
  • 見た目が自然
  • 汚れがつきにくい
  • 耐久性が高い
• デメリット：費用が高い

👉 短期的コスト重視 → 保険
👉 長期的安定・審美性重視 → 自由診療

4. 入れ歯の費用比較（保険 vs 自由診療）

■ 保険の入れ歯

• 費用目安：5,000円〜1万5,000円程度
• メリット：とにかく安い
• デメリット：
  • 厚みがあり違和感が出やすい
  • 噛む力が弱い
  • 見た目に制限がある

■ 自由診療の入れ歯

• 費用目安：10万〜50万円以上
• 種類：
  • 金属床
  • ノンクラスプデンチャー
• メリット：
  • 薄くて快適
  • 見た目が自然
  • 噛みやすい
• デメリット：費用が高い

👉 「使えればOK」なら保険
👉 「快適に長く使いたい」なら自由診療

5. インプラントの費用はなぜ高いのか？

■ インプラント（自由診療のみ）

• 費用目安：1本30〜50万円前後
• 保険適用：原則なし（特殊例を除く）

■ 高額になる理由

• 精密検査（CTなど）
• 外科手術
• 高品質な材料
• 長期管理・メンテナンス
• 周りの歯を守る構造

👉 インプラントは
「歯を1本買う」治療ではなく、
「将来の歯を守る仕組みを作る治療」
と考えると分かりやすいです。

6. よくある誤解：「保険で十分ですよね？」

これは非常によく聞かれる質問です。

答えは――
「人によります」

• 年齢
• 残っている歯の状態
• 噛み合わせ
• 将来どれくらい歯を使いたいか

これによって
保険がベストな人も、自由診療が合理的な人もいます。

7. 本当に見るべきは「トータルコスト」

ここが一番大事なポイント。

■ 例）

• 保険ブリッジを10年ごとに作り直す
• 自由診療で20年以上もつ治療をする

最終的にかかる総額は逆転することも珍しくありません。

安さだけで選ぶと、
結果的に「高くつく」こともあるのが歯科治療です。

8. 後悔しないための費用の考え方３つ

① 「今の金額」だけで判断しない
② 「何年使うか」を考える
③ 「他の歯への影響」を含めて考える

この３つを意識するだけで、
選択の質は大きく変わります。

9. まとめ：費用は“価値”で考える

抜歯後の治療費は、
単なる出費ではありません。

• 噛める喜び
• 食事の楽しさ
• 将来の歯の本数
• 健康寿命

これらすべてへの投資です。

「さがなかの歯医者さん やまもと」では、
無理に自由診療をすすめることはありません。

患者さんの

• 価値観
• 生活
• 将来像

に合わせて、
「この人にとって納得できる費用と治療」
を一緒に考えることを大切にしています