2026.08.30 ブログ
歯科医師の僕なら、こう選ぶ。
第3回「もし僕が奥歯を1本失ったら、どうするのか？」
院長メッセージ
こんにちは。
さがなかの歯医者さんやまもと 院長の山本真志です。
シリーズ、
「歯科医師の僕なら、こう選ぶ。」
第3回です。
今回のテーマは、
「もし僕が奥歯を1本失ったら、どうするのか？」
です。
歯を1本失った時、代表的な選択肢として、
・ブリッジ
・入れ歯
・インプラント
などがあります。
場合によっては、あえてすぐに歯を入れず、経過を見るという考え方が検討されることもあります。
では、
歯科医師である僕自身が奥歯を1本失ったら、何を選ぶのか？
最初に答えを言います。
条件が整っていて、僕自身が納得できる状態なら、
僕はインプラントを第一候補として考えると思います。
でも、
「インプラントが一番高いから」
でも、
「インプラントが絶対に一番良い治療だから」
でもありません。
僕が一番大切にしたいのは、
失った1本ではなく、残っている歯を守ること
だからです。
今日はその理由を、本音でお話しします。
そもそも、なぜその歯を失ったのか？
もし僕が歯を1本失ったら、まず最初に考えることがあります。
「何を入れよう？」
ではありません。
最初に考えるのは、
「なぜ、この歯を失ったんだろう？」
です。
重度の歯周病だったのか。
虫歯を繰り返した結果なのか。
歯の根が割れたのか。
歯ぎしりや食いしばりが関係していたのか。
噛み合わせに問題があったのか。
清掃しにくい場所だったのか。
ここを考えずに、
「抜いたからインプラントを入れよう」
では、僕なら少し怖いです。
なぜなら、
歯を失った原因が残ったままなら、次の歯にも同じ問題が起こる可能性があるからです。
治療方法を選ぶ前に、原因を考える。
これは僕なら絶対にやります。
選択肢① ブリッジならどう考える？
ブリッジは、失った歯の両隣などを支えにして、つながった被せ物で歯を補う方法です。
固定式なので、自分で取り外す必要がありません。
比較的違和感も少なく、条件によってはとても良い治療方法です。
では、
僕ならブリッジを選ぶのか？
ここで僕がかなり気にするのが、
「隣の歯がどんな状態なのか」
です。
もし両隣の歯がすでに大きく治療されていて、被せ物が必要な状態なら、ブリッジが合理的なケースもあると思います。
でも、
もし両隣がほとんど削られていない健康な天然歯だったら？
僕自身なら、
かなり悩みます。
なぜならブリッジでは、支えにするために隣の歯を削る必要が生じることが多いからです。
失った1本を補うために、
健康な歯まで大きく削る。
これは、僕自身の歯ならできるだけ避けたい選択です。
健康な歯を削ることを、僕はかなり重く考えます
前回までの記事でもお話ししましたが、
天然の歯は一度削ったら元には戻りません。
だから僕は、
「何を入れるか」以上に「天然の歯をどれだけ残せるか」
を大切にしています。
もちろん、
ブリッジが悪い治療だと言っているわけではありません。
患者さんによっては、インプラントよりブリッジの方が適している場合もあります。
手術を避けたい。
骨の状態がインプラントに向いていない。
全身状態を考える必要がある。
隣の歯も治療が必要。
いろいろな条件があります。
だから、
「ブリッジはダメ」
ではありません。
でも、
自分の健康な天然歯を削らずに済む選択肢があるなら、僕はそちらを真剣に検討します。
選択肢② 入れ歯ならどう考える？
次は入れ歯です。
1本だけの部分入れ歯という方法もあります。
入れ歯の大きな特徴は、外科手術をせずに歯を補えることです。
状況によっては、歯を大きく削らずに治療できる場合もあります。
全身状態などの理由でインプラントが難しい方にとっても、大切な選択肢です。
では、
僕自身ならどうするか。
奥歯1本だけを失い、他の条件に大きな問題がないのであれば、
僕自身は第一候補にはしないと思います。
理由の一つは、
取り外し式であること。
そして装置の形によっては、支えとなる歯に力がかかったり、違和感が出たりする可能性があるからです。
ただし、これも、
「入れ歯は悪い治療」
という意味ではありません。
手術をしたくない。
費用を抑えたい。
骨や全身の状態からインプラントが難しい。
こういった場合には、入れ歯は非常に重要な選択肢です。
治療には、
その人に合った答えがあります。
選択肢③ インプラントならどう考える？
そしてインプラントです。
インプラントは、歯を失った部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯をつくる治療です。
僕が大きなメリットだと感じるのは、
周囲の歯を大きく削らずに、失った部分を補える可能性があること
です。
つまり、
失った1本のために、
隣の健康な歯を犠牲にしなくて済む可能性があります。
僕自身がインプラントを第一候補に考える最大の理由は、ここです。
失った歯を取り戻したいからだけではありません。
今残っている天然の歯を守りたいからです。
僕にとっては、この価値がかなり大きいです。
でも、インプラントは「天然歯の完全な代わり」ではありません
ここは絶対に誤解してほしくありません。
インプラントは優れた治療方法ですが、
天然の歯とまったく同じではありません。
インプラントにもトラブルは起こります。
周囲に炎症が起きることがあります。
清掃も必要です。
噛み合わせの管理も必要です。
定期的なメンテナンスも重要です。
そして、
外科手術が必要です。
骨の状態によっては、追加の処置が必要になることもあります。
治療期間も必要です。
費用もかかります。
だから僕は、
「歯がなくなったら、とりあえずインプラント」
という考え方には賛成しません。
適応をきちんと判断したうえで選ぶ治療
だと思っています。
僕ならCTを見て、骨の状態も確認したい
もし自分がインプラントを検討するなら、
僕は画像検査などで、
顎の骨の状態。
神経や上顎洞など周囲の重要な組織との位置関係。
埋入できるスペース。
噛み合わせ。
周囲の歯の状態。
こうした条件を確認してもらいます。
そして、
「インプラントできますか？」
だけではなく、
「この場所にインプラントをすることが、本当に長期的に合理的ですか？」
と考えます。
「できる」と「やった方がいい」は同じではないからです。
「何もしない」という選択肢はないの？
これも大切な話です。
歯を失ったら、
必ず何かを入れなければならないのか。
実は、
お口の状態や失った歯の位置、噛み合わせなどによっては、経過観察という考え方が検討されることもあります。
ただし、
「今困っていないから放置」
と、
「口全体を診断した結果、経過観察を選択」
はまったく違います。
歯を失ったままにすると、
隣の歯が傾く。
噛み合っていた歯が移動する。
反対側に負担がかかる。
噛み合わせが変化する。
こういったことが起こる可能性があります。
だから僕なら、
自己判断で放置はしません。
「何もしない」という選択肢を取るとしても、
歯科医師と相談して決めます。
僕が治療費だけで決めない理由
インプラント治療には費用がかかります。
これは大きなデメリットの一つです。
だから患者さんが悩むのは当然だと思います。
僕自身が患者だったとしても、
金額はもちろん考えます。
ただ、
「今日いくら払うか」だけでは決めない
と思います。
この治療によって、
隣の天然歯を守れる可能性があるのか。
何年間使うことを目指すのか。
将来どんな再治療が考えられるのか。
メンテナンスには何が必要なのか。
そこまで含めて考えます。
歯科治療の価値は、
治療したその日だけでは判断できません。
5年後、10年後まで考えて選ぶ。
僕なら、そこを大切にします。
インプラントを入れたら終わり、ではない
仮に僕がインプラントを選んだとしても、
「これで一生安心！」
とは思いません。
むしろ、
そこからがスタートです。
毎日の歯磨き。
フロスや歯間ブラシ。
定期的なメンテナンス。
噛み合わせの確認。
周囲の歯ぐきのチェック。
これらを続けます。
そして、
なぜ最初の歯を失ったのかという原因にも向き合います。
歯周病が原因なら、歯周病を管理する。
食いしばりが強いなら、その対策を考える。
セルフケアに問題があれば改善する。
そうしなければ、
インプラントだけ守れても、
別の天然歯を失ってしまうかもしれません。
僕が守りたいのは、
インプラントではありません。
口全体です。
だから僕なら「残っている歯」を基準に選ぶ
ここまで読んでいただくと、
僕が何を基準に考えているかが分かってきたかもしれません。
失った場所に、
何を入れるか。
もちろん大切です。
でも、
僕がそれ以上に見るのは、
残っている歯です。
この治療をしたら、
隣の歯はどうなるのか。
反対側の歯への負担はどうなるのか。
噛み合わせはどうなるのか。
10年後に、天然歯を何本残せる可能性があるのか。
つまり、
「失った1本をどうするか」ではなく、「残っている27本をどう守るか」
という視点で考えます。
僕自身なら、ここをかなり大切にします。
結局、僕ならどうする？
では今回の答えです。
もし僕が奥歯を1本失ったら。
まず、
なぜ失ったのかを調べます。
その原因を改善します。
そして、
残っている歯。
骨の状態。
噛み合わせ。
全身状態。
失った場所。
治療のメリット・デメリット。
費用。
将来のメンテナンス。
すべてを考えます。
そのうえで、
隣の歯が健康で、
骨や全身状態などの条件が整っていて、
インプラント治療を行うことが長期的に合理的だと判断できるなら、
僕はインプラントを第一候補として選ぶと思います。
理由は一つ。
残っている天然の歯を、できるだけ削りたくないからです。
ただし、
条件によってはブリッジを選ぶこともある。
入れ歯を選ぶこともある。
経過観察を考えることもある。
だから、
「インプラントが絶対正解」
ではありません。
最後に
歯を失った時、
多くの方が、
「何を入れたらいいですか？」
と聞かれます。
でも僕なら、
少し質問を変えます。
「残っている歯を一番守れる方法はどれですか？」
と。
歯科治療は、
なくなった場所を埋めるだけのものではありません。
これから先、
残っている歯をどう守るか。
自分の歯でどう食べていくか。
10年後、20年後にどんな口でいたいのか。
そこまで考えて選ぶものだと思っています。
だから、
インプラント。
ブリッジ。
入れ歯。
どれが一番かではありません。
あなたにとって、どれが一番なのか。
それを一緒に考えることが大切です。
分からなければ聞いてください。
迷ったら迷っていると言ってください。
「先生だったらどうしますか？」
もちろん大歓迎です。
私たちが大切にしているのは、
「話をしましょう」
ということ。
治療方法を押しつけるのではなく、
メリットも、
デメリットも、
費用も、
将来のことも、
全部話したうえで一緒に決めたい。
そして治療が終わった時ではなく、
10年後に、
「あの時、この治療を選んでよかった」
と思っていただける歯科医療を目指したいと思っています。
次回予告
第4回「もし僕の前歯が折れたら、何を一番優先するのか？」
見た目？
強度？
できるだけ削らないこと？
それとも費用？
前歯は「噛むための歯」であると同時に、笑顔や第一印象にも大きく関わります。
もし歯科医師自身の前歯が折れたら、
「ただ白くきれいにする」だけで本当に満足するのか？
次回は、
機能・見た目・天然歯を残すこと。
その3つのバランスを、僕ならどう考えるのか。
また本音でお話しします。
第3回「もし僕が奥歯を1本失ったら、どうするのか？」
院長メッセージ
こんにちは。
さがなかの歯医者さんやまもと 院長の山本真志です。
シリーズ、
「歯科医師の僕なら、こう選ぶ。」
第3回です。
今回のテーマは、
「もし僕が奥歯を1本失ったら、どうするのか？」
です。
歯を1本失った時、代表的な選択肢として、
・ブリッジ
・入れ歯
・インプラント
などがあります。
場合によっては、あえてすぐに歯を入れず、経過を見るという考え方が検討されることもあります。
では、
歯科医師である僕自身が奥歯を1本失ったら、何を選ぶのか？
最初に答えを言います。
条件が整っていて、僕自身が納得できる状態なら、
僕はインプラントを第一候補として考えると思います。
でも、
「インプラントが一番高いから」
でも、
「インプラントが絶対に一番良い治療だから」
でもありません。
僕が一番大切にしたいのは、
失った1本ではなく、残っている歯を守ること
だからです。
今日はその理由を、本音でお話しします。
そもそも、なぜその歯を失ったのか？
もし僕が歯を1本失ったら、まず最初に考えることがあります。
「何を入れよう？」
ではありません。
最初に考えるのは、
「なぜ、この歯を失ったんだろう？」
です。
重度の歯周病だったのか。
虫歯を繰り返した結果なのか。
歯の根が割れたのか。
歯ぎしりや食いしばりが関係していたのか。
噛み合わせに問題があったのか。
清掃しにくい場所だったのか。
ここを考えずに、
「抜いたからインプラントを入れよう」
では、僕なら少し怖いです。
なぜなら、
歯を失った原因が残ったままなら、次の歯にも同じ問題が起こる可能性があるからです。
治療方法を選ぶ前に、原因を考える。
これは僕なら絶対にやります。
選択肢① ブリッジならどう考える？
ブリッジは、失った歯の両隣などを支えにして、つながった被せ物で歯を補う方法です。
固定式なので、自分で取り外す必要がありません。
比較的違和感も少なく、条件によってはとても良い治療方法です。
では、
僕ならブリッジを選ぶのか？
ここで僕がかなり気にするのが、
「隣の歯がどんな状態なのか」
です。
もし両隣の歯がすでに大きく治療されていて、被せ物が必要な状態なら、ブリッジが合理的なケースもあると思います。
でも、
もし両隣がほとんど削られていない健康な天然歯だったら？
僕自身なら、
かなり悩みます。
なぜならブリッジでは、支えにするために隣の歯を削る必要が生じることが多いからです。
失った1本を補うために、
健康な歯まで大きく削る。
これは、僕自身の歯ならできるだけ避けたい選択です。
健康な歯を削ることを、僕はかなり重く考えます
前回までの記事でもお話ししましたが、
天然の歯は一度削ったら元には戻りません。
だから僕は、
「何を入れるか」以上に「天然の歯をどれだけ残せるか」
を大切にしています。
もちろん、
ブリッジが悪い治療だと言っているわけではありません。
患者さんによっては、インプラントよりブリッジの方が適している場合もあります。
手術を避けたい。
骨の状態がインプラントに向いていない。
全身状態を考える必要がある。
隣の歯も治療が必要。
いろいろな条件があります。
だから、
「ブリッジはダメ」
ではありません。
でも、
自分の健康な天然歯を削らずに済む選択肢があるなら、僕はそちらを真剣に検討します。
選択肢② 入れ歯ならどう考える？
次は入れ歯です。
1本だけの部分入れ歯という方法もあります。
入れ歯の大きな特徴は、外科手術をせずに歯を補えることです。
状況によっては、歯を大きく削らずに治療できる場合もあります。
全身状態などの理由でインプラントが難しい方にとっても、大切な選択肢です。
では、
僕自身ならどうするか。
奥歯1本だけを失い、他の条件に大きな問題がないのであれば、
僕自身は第一候補にはしないと思います。
理由の一つは、
取り外し式であること。
そして装置の形によっては、支えとなる歯に力がかかったり、違和感が出たりする可能性があるからです。
ただし、これも、
「入れ歯は悪い治療」
という意味ではありません。
手術をしたくない。
費用を抑えたい。
骨や全身の状態からインプラントが難しい。
こういった場合には、入れ歯は非常に重要な選択肢です。
治療には、
その人に合った答えがあります。
選択肢③ インプラントならどう考える？
そしてインプラントです。
インプラントは、歯を失った部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯をつくる治療です。
僕が大きなメリットだと感じるのは、
周囲の歯を大きく削らずに、失った部分を補える可能性があること
です。
つまり、
失った1本のために、
隣の健康な歯を犠牲にしなくて済む可能性があります。
僕自身がインプラントを第一候補に考える最大の理由は、ここです。
失った歯を取り戻したいからだけではありません。
今残っている天然の歯を守りたいからです。
僕にとっては、この価値がかなり大きいです。
でも、インプラントは「天然歯の完全な代わり」ではありません
ここは絶対に誤解してほしくありません。
インプラントは優れた治療方法ですが、
天然の歯とまったく同じではありません。
インプラントにもトラブルは起こります。
周囲に炎症が起きることがあります。
清掃も必要です。
噛み合わせの管理も必要です。
定期的なメンテナンスも重要です。
そして、
外科手術が必要です。
骨の状態によっては、追加の処置が必要になることもあります。
治療期間も必要です。
費用もかかります。
だから僕は、
「歯がなくなったら、とりあえずインプラント」
という考え方には賛成しません。
適応をきちんと判断したうえで選ぶ治療
だと思っています。
僕ならCTを見て、骨の状態も確認したい
もし自分がインプラントを検討するなら、
僕は画像検査などで、
顎の骨の状態。
神経や上顎洞など周囲の重要な組織との位置関係。
埋入できるスペース。
噛み合わせ。
周囲の歯の状態。
こうした条件を確認してもらいます。
そして、
「インプラントできますか？」
だけではなく、
「この場所にインプラントをすることが、本当に長期的に合理的ですか？」
と考えます。
「できる」と「やった方がいい」は同じではないからです。
「何もしない」という選択肢はないの？
これも大切な話です。
歯を失ったら、
必ず何かを入れなければならないのか。
実は、
お口の状態や失った歯の位置、噛み合わせなどによっては、経過観察という考え方が検討されることもあります。
ただし、
「今困っていないから放置」
と、
「口全体を診断した結果、経過観察を選択」
はまったく違います。
歯を失ったままにすると、
隣の歯が傾く。
噛み合っていた歯が移動する。
反対側に負担がかかる。
噛み合わせが変化する。
こういったことが起こる可能性があります。
だから僕なら、
自己判断で放置はしません。
「何もしない」という選択肢を取るとしても、
歯科医師と相談して決めます。
僕が治療費だけで決めない理由
インプラント治療には費用がかかります。
これは大きなデメリットの一つです。
だから患者さんが悩むのは当然だと思います。
僕自身が患者だったとしても、
金額はもちろん考えます。
ただ、
「今日いくら払うか」だけでは決めない
と思います。
この治療によって、
隣の天然歯を守れる可能性があるのか。
何年間使うことを目指すのか。
将来どんな再治療が考えられるのか。
メンテナンスには何が必要なのか。
そこまで含めて考えます。
歯科治療の価値は、
治療したその日だけでは判断できません。
5年後、10年後まで考えて選ぶ。
僕なら、そこを大切にします。
インプラントを入れたら終わり、ではない
仮に僕がインプラントを選んだとしても、
「これで一生安心！」
とは思いません。
むしろ、
そこからがスタートです。
毎日の歯磨き。
フロスや歯間ブラシ。
定期的なメンテナンス。
噛み合わせの確認。
周囲の歯ぐきのチェック。
これらを続けます。
そして、
なぜ最初の歯を失ったのかという原因にも向き合います。
歯周病が原因なら、歯周病を管理する。
食いしばりが強いなら、その対策を考える。
セルフケアに問題があれば改善する。
そうしなければ、
インプラントだけ守れても、
別の天然歯を失ってしまうかもしれません。
僕が守りたいのは、
インプラントではありません。
口全体です。
だから僕なら「残っている歯」を基準に選ぶ
ここまで読んでいただくと、
僕が何を基準に考えているかが分かってきたかもしれません。
失った場所に、
何を入れるか。
もちろん大切です。
でも、
僕がそれ以上に見るのは、
残っている歯です。
この治療をしたら、
隣の歯はどうなるのか。
反対側の歯への負担はどうなるのか。
噛み合わせはどうなるのか。
10年後に、天然歯を何本残せる可能性があるのか。
つまり、
「失った1本をどうするか」ではなく、「残っている27本をどう守るか」
という視点で考えます。
僕自身なら、ここをかなり大切にします。
結局、僕ならどうする？
では今回の答えです。
もし僕が奥歯を1本失ったら。
まず、
なぜ失ったのかを調べます。
その原因を改善します。
そして、
残っている歯。
骨の状態。
噛み合わせ。
全身状態。
失った場所。
治療のメリット・デメリット。
費用。
将来のメンテナンス。
すべてを考えます。
そのうえで、
隣の歯が健康で、
骨や全身状態などの条件が整っていて、
インプラント治療を行うことが長期的に合理的だと判断できるなら、
僕はインプラントを第一候補として選ぶと思います。
理由は一つ。
残っている天然の歯を、できるだけ削りたくないからです。
ただし、
条件によってはブリッジを選ぶこともある。
入れ歯を選ぶこともある。
経過観察を考えることもある。
だから、
「インプラントが絶対正解」
ではありません。
最後に
歯を失った時、
多くの方が、
「何を入れたらいいですか？」
と聞かれます。
でも僕なら、
少し質問を変えます。
「残っている歯を一番守れる方法はどれですか？」
と。
歯科治療は、
なくなった場所を埋めるだけのものではありません。
これから先、
残っている歯をどう守るか。
自分の歯でどう食べていくか。
10年後、20年後にどんな口でいたいのか。
そこまで考えて選ぶものだと思っています。
だから、
インプラント。
ブリッジ。
入れ歯。
どれが一番かではありません。
あなたにとって、どれが一番なのか。
それを一緒に考えることが大切です。
分からなければ聞いてください。
迷ったら迷っていると言ってください。
「先生だったらどうしますか？」
もちろん大歓迎です。
私たちが大切にしているのは、
「話をしましょう」
ということ。
治療方法を押しつけるのではなく、
メリットも、
デメリットも、
費用も、
将来のことも、
全部話したうえで一緒に決めたい。
そして治療が終わった時ではなく、
10年後に、
「あの時、この治療を選んでよかった」
と思っていただける歯科医療を目指したいと思っています。
次回予告
第4回「もし僕の前歯が折れたら、何を一番優先するのか？」
見た目？
強度？
できるだけ削らないこと？
それとも費用？
前歯は「噛むための歯」であると同時に、笑顔や第一印象にも大きく関わります。
もし歯科医師自身の前歯が折れたら、
「ただ白くきれいにする」だけで本当に満足するのか？
次回は、
機能・見た目・天然歯を残すこと。
その3つのバランスを、僕ならどう考えるのか。
また本音でお話しします。
ネット予約
Instagram